PCA的历史

以人为中心方法的历史

作者：Howard Kirschenbaum
本文部分内容改编自Kirschenbaum (2003, 2004)

以人为本的方法 "在美国始于20世纪40年代，是由一位曾经的牧师学生转为心理学家的卡尔-R-罗杰斯（1902-1987）的工作。他于20世纪20年代在哥伦比亚大学接受临床心理学培训，当步阶段。当时的精神病学迷恋弗洛伊德的精神分析，而儿童指导运动采用了许多指导性技术与儿童和学校学生一起工作。心理学家和临床社会工作者渴望找到实用的方法来帮助有心理、情绪和 "社会适应 "问题的儿童和成人（Kirschenbaum, 2009）。

罗杰斯的培训是兼收并蓄的，接触过精神分析、测试和测量，以及儿童指导技术。在哥伦比亚大学，他特别受到进步教育运动的影响，该运动强调帮助学生成为自主的学习者并在小组中合作工作。

1928-40年，罗杰斯担任罗切斯特防止虐待儿童协会的儿童研究部主任，然后担任新的罗切斯特指导中心主任。在罗切斯特的这些年为他提供了一个实验室，在这个实验室里，他与数以千计的问题儿童和成人一起工作，并逐渐发展了他自己关于咨询和心理治疗的想法。与此同时，其他人也在发展他们自己的方法，在临床环境中与儿童和成人一起工作。罗杰斯特别受到奥托-兰克学生的影响，尤其是杰西-塔夫特（1933年），他的 "关系疗法 "将重点从过去的内容转移到治疗关系中病人的自我洞察和自我接受上。

非指导性方法

1940年，当罗杰斯成为俄亥俄大学的心理学教授时，他的学生向他提出挑战，要求他阐明自己对有效心理治疗的看法。1942年，他在其开创性的著作《咨询与心理治疗》中做到了这一点。在这本书中，罗杰斯将 "客户 "一词推广到咨询和心理治疗的接受者身上，这是摆脱精神疾病的医学模式的第一步。在这本书中，罗杰斯还介绍了他的 "非指导性 "方法.他认为其他人在类似的 "较新的方向 "上工作（Watson，1940），但他自己对有效的咨询和心理治疗的描述比其他模式更清楚，也更极端，所谓较新的治疗方向被认定为罗杰斯。他的方法基于一个关于人类成长和人格变化的核心假设，他在几年后总结了这个假设（Rogers，1950）。

这个假设是，当事人本身有能力（如果不是很明显的话）去理解他的生活和他自己中那些给他带来痛苦的方面，并且有能力和倾向去重新组织他自己和他与生活的关系，朝着自我实现和成熟的方向发展，从而带来更大程度的内在舒适。治疗师的职能是创造这样一种心理氛围，使这种能力和力量成为有效的，而不是潜伏的或潜在的"（第443页）。

虽然其他疗法可能宣称有类似的信念，但罗杰斯创造治疗性心理氛围的方法与其他通常采用的方法完全不同。罗杰斯最初的非指导性方法完全避免了问题、解释、建议、忠告或其他指导性技术。相反，它完全依赖于仔细倾听客户的过程，接受客户的本性--无论他或她此刻是多么的困惑或反社会--并巧妙地反映客户的感受。接受当事人不会延伸到在咨询过程中违反界限或破坏性的行为）。在完全接受的情况下反思当事人的感受，将为更深入的探索创造一个安全的层面，也是一面镜子，当事人可以在其中进一步理解和反思自己的经验，这将引导当事人进一步洞察和积极行动。

在俄亥俄州，罗杰斯和他的研究生伯纳德-考夫纳（Bernard Covner）开始记录咨询访谈，《咨询与心理治疗》包括第一本出版的、完整的心理治疗案例的逐字记录本。在随后的几年里，罗杰斯在俄亥俄州以及1945-57年在芝加哥大学建立了一个世界知名的咨询中心，他和他的学生记录并转录了数千小时的治疗课程。这使他们能够细致地研究咨询和心理治疗的过程。

以客户为中心的治疗

罗杰斯渐渐明白，咨询师的态度与他的特定技术一样重要。技术或方法是实施接受和理解的促进性态度的方式。此外，如果咨询师的这些态度是不真实的，那么世界上所有的感情反映都不会对当事人有什么帮助。但是，当咨询师能够在当下真正地接受当事人，并进入当事人的参照系，以接受的方式向当事人传达移情的理解，治疗就会变得越来越有力和有效。由于这种对当事人内心体验的强烈关注，罗杰斯开始使用 "以当事人为中心 "这一术语来描述他的咨询和心理治疗方法。他和他的同事们的《以客户为中心的治疗》（1951年）对帮助行业产生了重大影响。

后来，罗杰斯还澄清说，态度所帮助建立的治疗关系才是最能产生成长的，他继续完善以客户为中心的关系中的三个 "核心条件"，给客户带来积极的变化。首先是接受当事人的本来面目，作为一个具有内在价值的人，同时拥有积极和消极的情感和冲动。罗杰斯采用了他的学生斯坦达尔（1954）的一个术语，把这种对人的接受和珍视称为 "无条件的积极关注"。第二是移情-"治疗师愿意并有能力从客户的角度理解客户的想法、感受和挣扎......采用他的参考框架"（罗杰斯，1949年，第84页）。第三是一致性--在关系中是真诚的、真实的、真实的或一致的。罗杰斯（1956）写道："只有当[治疗师]在这种关系中是一个统一的人，他的经验感受、他对自己感受的认识以及他对这些感受的表达都是一致的或相似的，他才最能够促进治疗"（第199-206页）。

在他最重要的一篇文章中（1957a），罗杰斯写道，当咨询师将这种一致性、无条件的积极关注和移情理解传达给当事人，使其至少在最低程度上感知到它们，那么 "治疗性人格改变的必要和充分条件 "就存在了。罗杰斯认为并证明，当事人本身就有能力和倾向去理解他的需要和问题，获得洞察力，重组他的人格，并采取建设性的行动。罗杰斯说，当事人所需要的是 不是专家的判断、解释、建议或指导但是，支持性的咨询师和治疗师帮助他们重新发现和信任自己的内在经验，实现自己的洞察力，并确定自己的方向。

罗杰斯和他的同事们不仅在他们的著作和教学中，以及在罗杰斯的许多记录和广泛提供的与客户的音频和视频咨询会议中，而且通过实证研究主张这些有效治疗的原则。从四十年代初开始的二十多年里，罗杰斯和他在芝加哥大学以及威斯康星大学的同事们对心理治疗过程和结果的研究比以往任何时候都要多（例如，罗杰斯和Dymond，1954；罗杰斯、Gendlin、Kiesler & Truax，1967）。罗杰斯和他的团队设计并使用了许多工具来测量以客户为中心的治疗及其结果的变量，包括测量治疗师的接受、同理心和一致性；客户的情感表达、洞察力、自我概念、自我接受和自我理想；客户的积极行动、情绪成熟度、社会适应和许多其他变量。1956年，美国心理学会（1957）授予罗杰斯第一个 "杰出科学贡献奖"

他开发了一种独创的方法来客观地描述和分析心理治疗过程，制定了一种可检验的心理治疗理论及其对人格和行为的影响，并进行了广泛的系统研究来展示这种方法的价值，探索和检验这种理论的意义。他的想象力、毅力和对科学方法的灵活调整......使这一心理学兴趣领域进入了科学心理学的范畴"（第128页）。

正如该奖项所表明的，罗杰斯对心理学理论以及治疗对人格和行为的影响感兴趣。在心理学的格式塔和现象学运动以及他的学生维克多-雷米（1943年，1948年）和唐纳德-斯尼格和阿瑟-康伯斯（1949年）的工作基础上，他发展了一种人格的 "自我理论"，至今仍被列入许多心理学教科书。该理论描述了一个人的自我概念是如何产生的，社会化过程如何导致个人不信任自己的感觉和自我意识，与自我概念不一致的经验如何被否认和扭曲，从而导致个人痛苦和心理问题，以及治疗关系如何帮助个人重组自我意识，允许以前被否认和扭曲的经验进入意识，导致压力减少和对新经验和变化的开放（罗杰斯，1951，1959）。

因此，以客户为中心的方法因其对有效咨询和心理治疗的描述同时拥有理论和研究支持而脱颖而出。后来，罗杰斯和他的同事们继续扩展这一理论，包括。一个关于体验和治疗变化过程的理论（Gendlin，1958；Rogers，1958；Rogers等人，1967）；对 "全功能人 "的描述，包括对体验的开放性、对自己机体的信任、内部评价的定位、丢掉面子、沟通的真实性、创造性和对变化的开放性（Rogers，1961）；以及最后，推测地，个人的现实化倾向如何反映出宇宙的 "形成倾向"（Rogers，1980）。

拓宽应用范围

1963年离开学术界后，罗杰斯搬到加州，加入了西部行为科学研究所的工作人员，然后共同创建了人的研究中心。在接下来的四分之一个世纪里，罗杰斯和他的同事们继续发展以客户为中心的方法在不同领域的应用--教育、团体工作、商业、领导力、创造力、个人关系、跨文化交流、群体间冲突的解决，甚至国际维和。在每一个案例中，罗杰斯都展示了积极关注、同理心和一致性的促进条件是如何在儿童、学生、团体成员、病人和其他人身上释放出成长、创造力、学习和愈合。

他在 "以学生为中心的学习 "方面的工作，说明了教师或他更喜欢的 "学习促进者 "如何能够提供信任、理解和真实性，使她的学生能够追求重要的学习。他的工作与美国、英国和其他地方的 "开放教育 "运动相吻合，并为之做出了贡献。他的《学习的自由》（Rogers, 1969）一书在接下来的25年中经历了两个新版本（包括遗著Rogers & Freiberg, 1994）。

他关于婚姻的书（Rogers, 1972）使用夫妻的案例研究来探索70年代年轻人正在实施的新的关系形式，并主张在夫妻关系中开放、沟通和角色灵活性的重要性。

但最重要的是，在60年代末和70年代，罗杰斯和他的同事们探索了以客户为中心的思想在团体和团体领导中的应用。在20世纪40年代和50年代，他、托马斯-戈登（1951年）和芝加哥大学的同事们曾尝试过 "以团体为中心的领导"，即领导者的接受、理解、真诚和让团体自己设定方向的意愿，激发了团体成员的巨大能量、创造性和生产力。在20世纪50年代末和60年代，戈登、理查德-法森、罗杰斯和同事们将这种方法扩展到罗杰斯（1970年）所说的 "基本遭遇小组"，这是一种非结构化的小组经验，所谓的 "正常 "小组成员在其中获得了更大的自我理解、自发性、改善沟通和真诚的关系。罗杰斯在专业、商业、宗教、医疗、学术、个人成长和组织环境中领导了数十种相遇小组。后来，罗杰斯和他的同事们用同样的方法来促进更大的 "社区"，包括由数百名参与者组成的观众和研讨会。

以人为本的方法

认识到以客户为中心、以学生为中心、以小组为中心的方法越来越广泛的适用性，罗杰斯和他在人格研究中心的同事们越来越多地使用一个更广泛的术语-以人为中心来描述他们的工作。其他人认为 "以人为本 "比 "以客户为中心 "更适合描述治疗关系，毕竟，治疗关系不仅仅是以客户为中心，而是两个人之间的关系。(在咨询文献中，"以人为本 "和 "以客户为中心 "今天经常被交替使用）。

随着罗杰斯探索以人为本的方法在所有人类关系中的应用，他越来越认识到其政治含义--政治含义不是指党派政治，而是指权力和影响力在所有人类关系中的分配方式。除了在《卡尔-罗杰斯论个人权力》（1977年）中探讨这些意义外，在20世纪70年代和80年代，罗杰斯利用以人为本的方法来解决群体间和国际冲突。通过与北爱尔兰的天主教徒和新教徒以及南非的黑人和白人等多文化人群的研讨会和拍摄的接触小组，罗杰斯证明了积极的关注、同理心和一致性--在所有帮助关系中有用的促进成长的条件--如何加强敌对群体之间的沟通和理解。他和他的同事们在世界各地为100到800人的团体主持了以人为本的研讨会，包括巴西、墨西哥、南非、匈牙利、苏联（Rogers，1987）和其他新兴的民主国家（Kirschenbaum，2009）。他们在奥地利的Rust组织了一次关于解决中美洲紧张局势的国际领导人聚会--这一经历生动地展示了以人为本的方法在解决国际冲突方面的潜力（Rogers，1986）。为了表彰他为实现国际理解和冲突解决所做的努力，尽管他最终没有被选中，卡尔-罗杰斯在1987年被追认为诺贝尔和平奖的候选人。

证明书表明，这些专业发展和公民外交的努力有助于促进几个国家的和平和民主化。正如一位日本咨询师Minoru Hatase所解释的那样，在20世纪60年代，罗杰斯帮助 "教我......要民主而不是权威"（Kirschenbaum, 2009, p.500）。他一生的工作证明了支持性的、产生增长的条件如何能够在各行各业的个人和团体中释放出愈合、负责任的自我导向和创造力。随着世界各国努力解决群体间的紧张关系，实践自治和自决，许多人在以人为本的方法中不仅认识到了对专业人员有用的方法，还认识到了一种积极的、以人为本的、授权的、符合其国家愿望的民主哲学。

可以说，以人为本的方法在治疗方法中是独一无二的，它具有明确的政治含义--用帮助者和客户、教师和学生、领导者和团体成员之间更加平等的关系来扭转传统的、等级森严的职业角色，并授权咨询师和治疗师在他们自己的社区和更广泛的世界中为解决冲突和社会变革而努力。在罗杰斯的追悼会上（以及更早，1975年），理查德-法森将卡尔-罗杰斯描述为...... "一个安静的革命者"。

罗杰斯之后

对于世界各地的许多从业者和学者来说，卡尔-罗杰斯所描述的以人为本的方法仍然是以人为本的方法。在咨询和心理治疗中，这种方法的特点是：。

• 相信客户的 "自我实现倾向"，也就是成长和成熟并实现其自我利益的内在动机，特别是在提供支持性环境时。
• 对治疗关系的依赖，其特点是一致、同情和无条件的积极关注等核心条件，以取得治疗进展。
• 持续关注客户的内心体验，因此...
• 没有由治疗师引入的指导性技术或观点，如问题、解释、建议、辅导等（除了相对罕见的咨询师一致性的表达）。
• 避免诊断、治疗计划和其他以治疗师为中心的方法，这些方法反映了精神疾病的医学模式。
• 将当事人视为一个正在 "成为 "的整体，即成为一个功能更全面的人；因此，咨询的重点不是简单地放在一个呈现的问题上，而是放在更全面的变化上，以便当事人在治疗关系之外能够继续成长和行使自我导向。

可以说，这些特征描述了 "传统的"、"经典的 "或 "正统的 "以客户为中心或以人为本的咨询和心理治疗。对于其他许多受这些思想影响的从业者、研究者和学者来说，以人为本这个词已经被扩大甚至放弃了。许多人认为，在引入某些技术以进一步促进当事人的自我探索的同时，还可以在很大程度上用以人为本这个词来描述。因此，例如，卡尔-罗杰斯的女儿娜塔莉-罗杰斯（1993年）发展了 "以人为本的表达疗法"，让当事人和团体成员参与创造性的艺术，并采用移情倾听的方式，帮助他们探索其创造性表达的意义及其对生活的影响。尤金-根德林（1978年，1993年）发展了 "聚焦 "和 "聚焦导向的体验式心理治疗"，作为帮助客户更深入地调整他们的 "内在体验 "的方法，同时继续把移情聆听作为进一步探索的主要方法。Leslie Greenberg、Robert Elliott和其他人开发了 "过程-体验"，然后是 "以情感为中心的治疗"（Greenberg, Rice & Elliott, 1993; Elliott & Greenberg, 2001），它结合了格式塔和其他技术来指导治疗过程，同时仍然重视促进关系的首要地位。其他以人为本的分支例子包括以儿童为中心的游戏疗法(例如Landreth, 1991)和由Gary Prouty(1999)开发的 "预治疗"。所有这些方法都认为自己与以人为中心的经典概念密切相关，并在全世界拥有大量的追随者。

因此，今天在以人为本的世界里，对于 "以人为本 "是否应该专门用来描述罗杰斯的传统或经典的咨询和心理治疗方法，或者在以人为本的国家里是否有 "许多部落 "的空间，存在着一些争议（Warner，2000）。

罗杰斯于1987年去世后，以人为本的运动继续在世界各地蔓延。在一些国家，特别是在欧洲，以人为本的方法已经成为咨询和心理治疗的主要方法之一--大学和培训机构培养出以人为本的从业人员，强大的研究项目，政府承认的执照，以及保险公司的报销。在一些国家，如英国，经典的以人为本的咨询是最主要的模式；在其他国家，如德国，以人为本运动的次要方向得到了更多的支持。世界上有几十个以人为本的专业组织，数量在几百到几千之间。一项研究（Kirschenbaum和Jourdan，2005）表明，在罗杰斯去世后的15年里，关于罗杰斯和以人为本的方法的出版物比之前的40年还要多。这种趋势一直在持续。

在美国，以人为本的方法被作为所有咨询和治疗的基础工具来教授，但有时却被认为是过时的，或者不足以完成真正的治疗工作。2002年是罗杰斯诞辰一百周年，关于以人为本的方法的书籍和DVD越来越多，这些都唤起了美国和其他国家对这种方法的兴趣。以人为本方法的发展协会正在努力恢复新一代学者、学生和从业者对以人为本方法的兴趣。

参考文献